Erkek kısırlığının en yaygın nedenlerinden biri; testislerde anormal derecede genişlemiş bir damar olarak tanımlanan varikoseldir. Çocuk sahibi olmakta sorun yaşayan erkeklerin neredeyse %35’inde görülür. Ayrıca, bir zamanlar çocuk sahibi olan ve artık kısır olan erkeklerin de %50’sinden fazlasında görülmektedir.

Varikosel, tıpkı bacaklardaki varisler gibidir. Skrotum bölgesinde kan birikmesine ve testis sıcaklığının artmasına neden olur. Testis sıcaklığındaki 1 derecelik bir artış bile; sperm üretimi ve testosteron işlevi üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Burada iyi haber; varikosel tedavi edilebilirdir!

Varikosel tedavi yöntemleri, sperm sayısını arttırabilir. Yine de,varikosel tedavisi hakkında tartışmalar devam etmektedir. Bu yazıda; varikosel belirtileri, tedavi yöntemleri ve varikosel ile sperm sayısı arasındaki ilişkiden bahsedeceğiz…

Varikosel Belirtileri Nelerdir?

Varikosel, bir erkek çocuk sahibi olmaya karar verene kadar herhangi bir belirti vermeyebilir. Bazı erkekler, skrotumda bir ağrı hissedebilir. Bazen, skrotumun daha büyük ya da daha küçük olduğu fark edilebilir. Bazen, skrotum içinde genişleyen damarlar fark edilebilir. Ek olarak; varikosel sorunu yaşayan erkeklerin bazılarında, testisler normalden daha küçük olabilir. Genel olarak varikosel belirtileri şöyle sıralanabilir:

• Srotumda genişlemiş damarlar
• Bir testisin diğerinden daha büyük olması
• Testiste acıtmayan bir yumru
• Skrotumda rahatsız edici ve hafif bir ağrı
• Ayakta durulduğunda kötüleşen ve uzanıldığında iyileşen ağrı
• Yorucu egzersizlerden sonra ağrı
• Sıcak havalarda artan ağrı
• Kısırlık
• Düşük testosteron seviyeleri

Düşük testosteron üretimi, kısırlık ve ağrıya bağlı olarak aşağıdaki semptomlar da gelişebilir:

• Sertleşme sorunu
• Cinsel isteksizlik
• Depresyon
• Yorgunluk
• Uyku problemleri
• Egzersiz toleransında azalma
• Sıcak basmaları
• Kas kütlesinde azalma
• Yağ kütlesinde artış

Varikosel Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Varikosel tedavisi; semptomların olup olmadığına ve çocuk sahibi olmaya çalışıp çalışmadığınıza bağlıdır. Belirti yaşamayan erkeklerde, genellikle tedaviye ihtiyaç yoktur. Ara sıra ve hafif semptomlarla karşılaşan erkeklerde, aşağıdaki adımlar yardımcı olabilir:

• Rahatsızlığa neden olan aktiviteden kaçınma.
• Skrotum ve kasıklara buz uygulamak
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanmak

Bu önlemler, varikosel belirtilerini hafifletmeye yardımcı olmazsa ya da erkek kısırlığı yaşanıyorsa, varikosel tedavisi için cerrahi ya da diğer yöntemler tercih edilebilir. Bu tedaviler, genişlemiş damarlardaki kan akışını durdurmayı hedeflemektedir.

Varikosel Ameliyatı

Ortalama 1 ile 2 saat arasında süren varikosel ameliyatı; Doğurganlığı arttırmak ve skrotumdaki tıkalı kan akışının komplikasyonlarını azaltmak için uygulanan, güvenli bir prosedürdür.

Tüm cerrahi operasyonlarda olduğu gibi, bazı riskleri vardır. Ve,varikosel ameliyatı doğurganlığınızı geri getirmeyebilir. Ameliyatın gerekli olup olmadığı konusunda doktorunuza danışın.

İşlem sırasında, damarlarda pıhtılaşmaya neden olan varikosel damarlar, damar içinde bloke edilir. Ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanır, yani hastanede yatış gerekmemektedir.

Yeni Varikosel Teknikleri

Yeni mikrocerrahi teknikler; ameliyat mikroskobu kullanılıarak, arterlerin ve lenf kanallarının korunmasını sağlar. Bu da, testislerdeki hasarı ortadan kaldırır. Bu işlemler sonrasında, sağlıklı sperm sayısı %100’e kadar artabilir. Ayrıca, yeni uygulanan tekniklerde daha az komplikasyon ve daha yüksek bir doğurganlık iyileştirici etki olduğu görülmektedir.

Varikosel Sperm Sayısını Azaltır Mı?

Varikosel problemi yaşayan her erkeğin kısırlık sorunu yoktur. 2014 yılında yapılan bir çalışmada; kısırlık sorunu olan 816 erkek incelendiğinde, %30’luk kısmında varikosel olduğu görülmüştür. Bu oran, varikoselin bazen kısırlıkta önemli bir faktör olabileceğini göstermektedir.

Bir çiftin kısırlık nedeni bilinmiyorsa, varikosel tedavisi doğurganlığı arttırabilir. Bununla birlikte, bu konuda daha fazla bilimsel araştırmaya ihtiyaç vardır.

Varikosel ile ilgili en temel endişe; damardaki bu şişliklerin hem sperm sağlığına hem de sperm sayısına zarar vermesidir. Çünkü, testislerdeki bu değişim, sperm sayısını düşürebilir. Yine de, ortalama bir sperm sayısına sahip olan bir erkeğin, varikosel nedeniyle çocuk sahibi olamama şansı düşüktür.